KAKŠNA STANJA ZDRAVI HBOT?
FDA je odobrila le 14 stanj, ki jih je mogoče zdraviti, in so navedena v nadaljevanju:
Dekompresijska bolezen, plinska embolija, zastrupitev s CO in cianidom, plinska gangrena, izbrane aerobne in anaerobne okužbe mehkih tkiv, osteomielitis, intrakranialni absces, zdravljenje glivičnih bolezni, poškodbe tkiva zaradi sevanja, izjemna izguba krvi/anemija, poškodbe zaradi zdrsa/kompasa, ishemično-reperfuzijske poškodbe, presadki kože in lise, celjenje izbranih problematičnih ran, zdravljenje termičnih opeklin.
Če se HBOT uporablja za katero koli drugo zdravstveno stanje, se šteje za "off-label" zdravljenje in ga mora predpisati zdravnik.
KAKŠNA STANJA ZDRAVI m-HBOT?
Edino "ozdravljivo" stanje, ki ga je odobrila FDA, je višinska bolezen (ali akutna gorska bolezen). Za vse druge medicinske uporabe mora terapijo predpisati zdravnik, pri čemer se uvrščajo v kategorijo "off-label conditions".
ALI JE LEGALNO UPORABLJATI HBOT PRI STANJIH, ZA KATERE NI DOVOLJENO?
Da. Zelo pogosto se dogaja, da se zdravila na recept predpisujejo za drugačne namene, kot jih je odobrila FDA. To je definicija off-label.
KAKŠEN JE SEZNAM "OFF-LABEL STANJ, KI SE UPORABLJAJO ZA HBOT?
Na žalost takega seznama ni. Posamezni zdravnik ali izvajalec HBOT lahko priporoča zdravljenje, to pa stori na podlagi svojega znanja, usposabljanja in izkušenj pri integraciji znotraj svoje stroke. Če uporabljate HBOT za bolezni, ki niso navedene na seznamu, vam svetujemo, da se prepričate, da ste bili ustrezno obveščeni o uporabi HBOT za vašo bolezen.
ALI JE POTREBNO OPRAVITI 40 TERAPIJ?
Ne. Upoštevajte, da je "40-urni protokol" zlati standard za številne fiziološke koristi, ki so bile opažene pri HBOT. Vendar pa so dejanske fiziološke koristi (pri HBOT) vidne že v nekaj terapijah!
Večina fizioloških koristi se začne pojavljati v prvih nekaj terapijah HBOT. Dobro je dokumentirano, da je antioksidativna in zaščitna vloga HBOT takojšnja in se pokaže v 24 urah po samo eni hiperbarični terapiji. Poleg tega je protivnetni odziv prav tako zelo hiter in močan fiziološki odziv se je pokazal v 4 dneh po hiperbarični terapiji. Številne študije so pokazale, da HBOT močno blaži bolečine že po 5 do 10 terapijah. Učinki HBOT na spodbujanje nastajanja novih krvnih žil (angiogeneza) se lahko pokažejo že po 10 do 20 seansah. Na podlagi naših podatkov je na voljo splošen povzetek:
1-5 terapij: V tem času se lahko optimizira delovanje tkiv. Pri osebah z zaostalim ogljikovega monoksida (tj. kadilcih) ali z blago anemijo se lahko pokažejo takojšnje koristi pri celični energiji. Vnetni markerji se lahko znatno znižajo in pomenijo začetek naravnega procesa obnove.
5-10 terapij: Običajno se uporabljajo pri akutnih poškodbah s poškodbami mehkih tkiv, zlasti če so prisotne bolečine.
10-20 terapij: Za hujše akutne poškodbe ali kronične poškodbe.
20-40 terapij: Običajno se uporabljajo pri večjih poškodbah tkiva in kadar je potrebno novo tkivo (zaradi regenerativnih lastnosti matičnih celic HBOT).
ALI POTREBUJEM 60 MINUT NA TERAPIJO?
Večina raziskav običajno uporablja 60-90 minutne terapije in večina poroča o pozitivnih učinkih. Vendar imajo osebe, ki se zdravijo s HBOT, odlične povratne informacije tudi o krajših terapijah (tj. 20 do 30 minut). Poleg tega se zdi, da se nižji pritiski bolje obnesejo pri protokolu krajšega trajanja.
ALI LAHKO UPORABLJAM HBOT ZA SPLOŠNO ZDRAVJE IN DOBRO POČUTJE?
Da, zato se radi osredotočamo na "fiziološke koristi" in ne na zdravstvena stanja. Ob tem je zelo priporočljivo, da se z izvajalcem HBOT pred začetkom terapije pogovorite o splošnem zdravstvenem stanju za obisk hiperbarične komore (tj. ali ste "primerni za hiperbarično terapijo"). Čeprav je tveganje majhno, bo to pomagalo zmanjšati morebitne težave, ki bi jih lahko imeli.
ČE SEM ZDRAV POSAMEZNIK, KAKŠNE KORISTI LAHKO DOBIM?
V zavihku delovanje in uporaba (storitev_delovanje in uporaba) si preberite prednosti HBOT terapije in preverite ali je kaj napisanega zanimivo tudi za vas.
ALI LAHKO UPORABLJAM HIPERBARIČNO KOMORO, ČE SEM NOSEČA?
Na splošno se hiperbarična terapija ne priporoča, če ste noseči. Nekateri ljudje menijo, da je to koristno, in navajajo raziskave, opravljene v Rusiji. Vendar pa dokler ne bodo opravljene nadaljnje varnostne študije, med nosečnostjo ni priporočljivo biti v hiperbarični komori.
ALI GREM LAHKO V HIPERBARIČNO KOMORO, ČE IMAM KOPB?
Vedno se je dobro prepričati, da vam to odobri vaš zdravnik. Vendar pa na tem področju obstaja nekaj nejasnosti, ki jih lahko pomagamo razjasniti. Na splošno je KOPB lahko zaskrbljujoča pri zelo visokih tlakih, zlasti v nekaterih primerih hudega emfizema. Ko pa se poglobite v KOPB, boste ugotovili, da ima kronično vnetje ključno vlogo pri napredovanju bolezni. Zaradi tega se vedno bolj uvaja ponavljajoče se hiperbarično zdravljenje s kisikom pri nižjih tlakih, rezultati pa so zelo pozitivni in kažejo klinično izboljšanje. Tako lahko nižji tlaki zagotovijo tako dobre varnostne kot tudi pozitivne koristi.
ALI JE TERAPIJA V mHBOT PRIMERLJIVA Z HBOT?
m-HBOT je odobren le za zdravljenje višinske bolezni. Vsi drugi primeri uporabe m-HBOT se štejejo za neregistrirane. Vendar pa m-HBOT telesu zagotavlja bistveno večjo količino dodatnega kisika, kar je lahko koristno za različne osebe. Dodatni kisik potuje v telesni plazmi (tekočem delu krvnega obtoka) in tako lahko pride do področij, kamor večina drugih molekul kisika ne more. V določenih primerih so potrebni večji odmerki (npr. življenjsko nevarno stanje v bolnišnici) in v tem primeru m-HBOT ne bi bil primeren. To ne pomeni, da ne deluje! Podoben primer bi bil jemanje peroralnih antibiotikov. Ti bodo v peroralni obliki delovali odlično (ob predpostavki, da je izbran pravi in da ni odpornosti). Včasih pa potrebujemo močnejši odmerek in bomo šli v bolnišnico po intravenozne antibiotike. O m-HBOT razmišljajte kot o peroralnem dodatku kisika, o HBOT z višjim tlakom pa kot o intravenskem dajanju kisika.
ALI JE DOVOLJENO IMETI PRI SEBI ELEKTRONSKO NAPRAVO, V ČASU TERAPIJE?
V hiperbarični komori, v kateri je pod pritiskom čisti kisik ali v kateri se uporabljajo visokotlačne kisikove jeklenke, ni dovoljeno vnašati elektronike. Blage hiperbarične komore, ki uporabljajo koncentratorje kisika, veljajo za varne za elektroniko in se na ta način uporabljajo zadnjih 20 let brez kakršnih koli incidentov. Vsaka klinika in njen imenovani varnostni vodja vas morata obvestiti, ali je varno vzeti elektroniko v komoro.
ALI LAHKO OTROCI UPORABLJAJO KOMORO? ČE DA, KOLIKŠNA JE STAROSTNA OMEJITEV?
Da, otroci se lahko varno zdravijo v hiperbarični komori. Starostne omejitve ni, vendar priporočamo, da pri zelo majhnih ali zelo starih otrocih storitve izvaja izkušen operater.
ALI LAHKO PRIDE DO POŠKODBE MED HBOT TERAPIJO?
Vse je mogoče, še posebej je potrebna previdnost pri višjih tlakih, m-HBOT pa naj bi veljala za zelo varno komoro. Če pa imate šibka pljuča ali kakšno bolezen pljuč, je tveganje večje. Tveganje je še vedno zelo majhno in je povezano s pritiskom in časom. Če bi oboje zmanjšali, bi se tveganje zmanjšalo. V takšnem primeru se vseeno rajši posvetujte z vašim zdravnikom.
ALI LAHKO UPORABA KOMORE POVZROČI EPILEPTIČNE NAPADE?
Napadi zaradi kisika so zelo redki (1/10.000) in se običajno pojavijo pri višjih tlakih. Opozoriti je treba, da to ni epilepsija in ne bo povzročilo nadaljnjih napadov, temveč gre za enkratno epizodo, ki se odpravi s prekinitvijo terapije s kisikom. Za večino teh napadov je bilo dokazano, da so povezani z nizkim krvnim sladkorjem ali povišanjem telesne temperature. Izkušeni upravljavci komore bi morali znati zmanjšati morebitna tveganja za napade. Mnogi posamezniki z epilepsijo, zlasti otroci, uspešno uporabljajo hiperbarično kisikovo terapijo za zmanjšanje aktivnosti napadov. To je bilo dokazano tako v kliničnih kot tudi v raziskovalnih študijah. Ena od raziskav je pokazala 82-odstotno učinkovitost; še več, 68 % je bilo bistveno uspešnejših pri zmanjševanju napadov s terapijo s hiperbaričnim kisikom.
ALI LAHKO PRIDE DO PREKOMERNEGA VNOSA KISIKA?
Da, tako kot pri vsakem zdravilu ali postopku. To je znano kot "toksičnost kisika", ki lahko vpliva na osrednji živčni sistem in/ali pljuča. Dve glavni spremenljivki, ki povzročata toksičnost kisika, sta "tlak" in "čas". Če tlak ne presega 2,0 ATA in če čas trajanja ne presega 60 min, je tveganje za toksičnost kisika zelo majhno. Izkušen hiperbarični terapevt bi moral to tveganje omejiti, če se uporabljajo odmerki nad 2,0 ATA in dlje kot 60 minut.
ČEZ KOLIKO ČASA BOM OBČUTIL SPREMEMBE PO OPRAVLJENI TERAPIJI?
Vsak človek je drugačen in nekateri bodo opazili takojšnje koristi, drugi pa jih bodo morda opazili šele po zaključku serije hiperbaričnih terapij. Pri "40-urnem protokolu" se pogosto zgodi, da se večina koristi pokaže šele 4 tedne po njegovem zaključku!